お子様の白斑も診察可能です。院長は０歳の赤ちゃんからご高齢の方まで幅広い年齢層の患者様に対する白斑治療経験があります
白斑とは
白斑の中で特に代表的なものは「尋常性白斑（じんじょうせいはくはん）」と呼ばれ、皮膚の一部が脱色されたように白く抜けてだんだん大きくなってしまう疾患です。
尋常性白斑は後天的に皮膚の基底層に分布するメラノサイト（色素細胞）が何らかの原因で減少・消失することで生じます。白斑の６０％はこの尋常性白斑です。 メラノサイト（色素細胞）は、本来紫外線から皮膚を守るためにメラニン色素を産生しますが、その減少、消失により皮膚の色が白く抜けていきます。
発生部位
皮膚の白い斑は体の様々なあらゆる部位に生じます。白斑が生じた部位では、毛包のメラノサイトがなくなるため、そこに生える毛も白くなります。通常、白く抜けている皮膚の外観に基づいて診断が下されます。
尋常性白斑の分類
ある特定の神経の支配領域（分節）に沿って白斑があらわれる「分節型」、神経の支配領域と関係なく症状が表れる「非分節型」、そして稀ではありますが両型のそれぞれの特性を持つ白斑が表れる「混合型」に分類されます。
分類によってそれぞれの治療に対する効果に違いがあると言われています。（例 全身性の非分節型は光線治療に良く反応する など）
治療
日本皮膚科学会のガイドラインでは、過去の報告を検討し評価した科学的な根拠の高い治療を選択することが勧告されています。
外用療法
小さな白斑であれば、強いステロイドクリームを使用することで皮膚の色が濃くなる場合があります。
強いステロイドクリームで副作用が出ることのある部位（顔面や鼠径部）には、他の薬剤を塗ることもあります。広範囲になると治療効果は下がるため、他の治療をおすすめする場合があります。
乾癬の薬（ビタミンDの一種・保険適応外）とステロイドクリームを混ぜたものが有効と言われ、いずれかを単独で使用するより効果が高くなります。白斑の部分の色を濃くするために、ブロンザー（肌を自然な小麦色に見せてくれるもの）や皮膚用染料、コンシーラー化粧品などを使用する人もいます。
光線療法
当院では広範囲に光線を照射する治療器と局所的に光線を照射する治療器の２種類の機器を使い分けることにより効果的な治療を行っています。
患者さまの症状や希望に合わせて、様々な治療方法を組み合わせたオーダーメイドの治療を行っています。白斑は見つけたら放置しないでください。
早期発見、早期治療が、より少ない回数での治療が可能となります。
当院では波長311nmのナローバンドUVB(全身に広範囲に照射が可能なもの)と波長308nmのエキシマライト(ターゲット型で、白斑部分にだけピンポイントで治療できるもの)を設備しております。
白斑の範囲、特性、状態を考慮し、ナローバンドUVB『デルマレイα』療法とエキシマライト『VTRAC（ヴイトラック）』の２つを組み合わせることで効果が期待できます。
『デルマレイα』
当院では光線治療器として、国産のナローバンドUVB治療器である『デルマレイα』を導入しております。
小型であるが高出力の照射により短時間で有効な治療効果が期待されます。
『デルマレイα』は紫外線の一種であるＵＶＢ（波長が２９０～３２０nm）のなかで治療効果が期待できる特定の波長（ピーク波長 311～313nm）を照射するものです。つまりUVBから有害な波長の光線を取り除き、治療が期待できる波長の光のみを照射することにより適切な治療を目的に開発された光線治療器です。
『VTRAC（ヴイトラック）』は小範囲の病変部や他の治療で残存した部位などに、局所的に照射できるターゲット型のエキシマライト治療器です。最小で2㎝×2㎝（4㎠）の範囲に対して照射可能となり健常部位への紫外線暴露を防ぎます。細かい病変や辺縁にも照射しやすい設計になっています。
尋常性白斑には、紫外線療法（長波または中波）の保険が適用されますので、1回あたり自己負担は1000円程度（3割負担）となります。
初回治療の流れ
1.ご説明
初めて治療を受けられる方には、医師及び看護師より治療についての注意点などをご説明します。
2.光線テスト照射 1回目
症状や肌の状態に合わせ、適切なエネルギーを設定し、テスト照射を行います。
翌日（24時間後）に来院いただき、適切な光線の強度を判定し肌の状態を診察します。(翌日来院難しい場合はご相談下さい)
※症状や肌の状態によっては、テスト照射を行わない場合もあります。
※また他院での光線治療中の方で光線管理手帳等お持ちでしたら、照射量の参考とさせていただきます。
3.光線テスト照射 2回目～
２回目以降は光線テストの結果を基に照射量を決めていきます。
効果に合わせて徐々に光線量を調節しながら治療を行っていきます。
白斑治療のよくあるご質問
光線治療の費用はどのぐらいですか？
１回１，０００円程度です（保険適用3割負担の場合）。初診・再診料などが別途かかります。
１回の治療時間はどれぐらいですか？
５分～20分程度です。（範囲による）
実際の照射時間は患者の症状により異なりますが、ナローバンドUVBはおおむね5分程度、エキシマライトは１回数秒で終了します。
どのぐらいの頻度での通院が必要ですか？
治療の初期は週に2～3回の頻度で通院頂くことをおすすめしますが、週1程度の通院をされている患者様もいらっしゃいますので、お気軽にご相談ください。
症状の改善により徐々に通院回数は減っていきます。
※効果の発現の早さには個人差があります。
痛みや副作用はありますか？
痛みは、ほぼありません。
光線治療の副作用は短期的なものとしては照射した部分の赤みや日焼け、ほてりなどが感じられる場合があります。長期的なものでは紫外線による皮膚がん等の発がん性やシミ・シワの光老化の可能性があります。
ただし従来の紫外線治療の一種である、UVAを用いるPUVA療法などと比べますと、上記で述べたいずれの症状も起きにくくなっています。
※副作用等ご心配なことは、医師もしくは看護師にお気軽にご相談ください。
顔や、目の周辺に白斑があるのですが、治療できますか？
治療可能です。お顔に照射する場合は、目を保護するため専用のサングラスを着用できますのでご安心ください。目の近くに病変がある場合は目を閉じての照射も可能です。
顔に照射した場合、洗顔やメイクは可能ですか？
光線照射直後から可能です。
手術
光線療法で効果が得られない部分については、様々な方法による皮膚移植があります。本人の正常な皮膚を、目立たないところから一部とって白斑部へ移植する方法によって治療することができます。
脱色
かなり広い範囲に白斑が生じている場合、皮膚の色を白斑に合わせるために、白斑が出ていない部分の皮膚に対する脱色を希望する人もいます。皮膚の脱色は、強いハイドロキノンのクリームを数週間から数年にわたって、繰り返し脱色したい部位へ塗ります。
このクリームによって強い刺激が生じることがあります。また、脱色の効果（永久的な色素の喪失など）は元には戻りません。
検査
白斑は他の病気が合併することがあります。白斑には自己免疫の疾患（自分の組織を攻撃する）が関わっていると言われ、甲状腺疾患が最もよくみられます。
最も関連性が強いのは甲状腺の活動過剰（甲状腺機能亢進症、特にバセドウ病）と甲状腺の活動不足（甲状腺機能低下症、特に橋本甲状腺炎）です。
糖尿病、悪性貧血の患者でも白斑が発症しやすい傾向がみられます。血液検査を行い、白斑以外の病気がみつかることがあります。
院長より
イギリスのデータですが、白斑患者さんの日常生活満足度（QOL）は８０％以上の人が障害されていると答えたそうです。
以前白斑専門クリニックで多くの患者さんと話した際、白斑を隠すため夏でも長袖やスカーフ、手袋が欠かせない、日光を避けるため外出がかなり制限される、温泉など大浴場に行けないなど多くの悩みを抱えておられました。白斑は治療をしなくとも命に別状はありませんが、人に見られて恥ずかしい、人から感染すると思われるのではないかというストレスを感じている人が非常に多い疾患であると言えます。
当院は日本皮膚科学会からだされている治療ガイドラインに沿った治療はもちろんのこと、あわせてストレスケアも行っていくことが可能なクリニックであると考えます。
白斑でお悩みの方、白斑の治療をこれからどうしたら良いかわからない方、治療中の経過が思わしくない方など、些細なことでも新宿皮膚と心の診療所へご相談ください。